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Preferred regimens |
选择限制
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PI-based |
Darunavir+Ritonavir+Tenofovir disoproxil fumarate+Emtricitabine |
皮疹(darunavir 有 sulfonamide 基团)与 CYP3A4 有交互作用的药物
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InSTI-based |
Raltrgravir+Tenofovir disoproxil fumarate+EmtricitabineElvitegravir+Cobicistat+Tenofovir disoproxil fumarate+Entricitabine Elvitegravir+Cobicistat+Tenofovir alafenamide fumarate+EntricitabineDolutegravir+Abacavir+LamivudineDolutegravir+Tenofovir disoproxil fumarate+Emtricitabine |
一天服用两次、与多价抗酸剂有交互作用、creatine kinase 上升只有 ClCr ≥ 70 mL/min 可用、需与食物并服、与多价抗酸剂与 CYP3A4 有交互作用、Cobicistat 会抑制 creatinine 分泌和 Scr 上升只有 ClCr ≥ 30 mL/min 可用、剩下与上相同只有 HLA-B5701 (-) 者可用、与多价抗酸剂有交互作用、Dolutegravir 会抑制creatinine 分泌和 Scr 上升除了 HLA-B5071 以外,剩下与上相同
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选择替代 regiemens
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NNRTI based
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Efavirenz + Tenofovir disoproxil fumarate + Emtricitabine |
Efavirenz 有中枢神经副作用与 CYP450 有交互作用需空腹服用避免使用于计划要怀孕妇女
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Rilpivirine + Tenofovir disoproxil fumarate + Emtricitabine |
不建议使用于 HIV-RNA > 100,000 copies/mL 或是 CD4 < 200 cells/μL 者需与食物共服与抗酸剂有交互作用Rilpivirine 不能与 PPI 共服
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PI-based
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Atazanavir + Ritonavir (or Cobicistat) + Tenofovir disoproxil fumarate + Emtricitabine |
需与食物共服与 CYP450 有交互作用hyperbilirubinemia只能使用于 ClCr ≥ 70 mL/minCobicistat 会抑制creatinine 分泌和 Scr 上升
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Darunavir + Ritonavir (or Cobicistat) + Abacavir + Lamivudine |
只能用于 HLA-B5701(-)
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Darunavir + Cobicistat + Tenofovir disoproxil fumarate + Emtricitabine |
只能用于 ClCr ≥ 70 mL/minCobicistat 会抑制creatinine 分泌和 Scr 上升
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选择替代 regiemens 或组成,不应在任何时间使用
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Regimen 或组成
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备注
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所有任何 NRTI regimen
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抗病毒效果差
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Didanosine+Tenofovir
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抗病毒效果差、CD4 下降
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Didanosine + Stavudine
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皮下脂肪萎缩、周边神经病变、乳酸中毒
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2 个 NNRTI 组合
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高不良反应与药物交互作用
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Emtricitabine + Lamivudine or Zidovudine + Stavudine
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核苷酸类药物共使用,疗效无加成或抑制作用
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Darunavir, Saquinavir, Tipranavir
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生体可用率不足
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Etravirine + Selected boosted PIs
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可能诱导 PI 代谢、剂量未有定论
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Nevirapine in ARV naïve with higher CD4 counts (>250 for women, >400 for men)
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高肝毒性症状发生率
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