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Preferred regimens |
選擇限制
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PI-based |
Darunavir+Ritonavir+Tenofovir disoproxil fumarate+Emtricitabine |
皮疹(darunavir 有 sulfonamide 基團)與 CYP3A4 有交互作用的藥物
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InSTI-based |
Raltrgravir+Tenofovir disoproxil fumarate+EmtricitabineElvitegravir+Cobicistat+Tenofovir disoproxil fumarate+Entricitabine Elvitegravir+Cobicistat+Tenofovir alafenamide fumarate+EntricitabineDolutegravir+Abacavir+LamivudineDolutegravir+Tenofovir disoproxil fumarate+Emtricitabine |
一天服用兩次、與多價抗酸劑有交互作用、creatine kinase 上升只有 ClCr ≥ 70 mL/min 可用、需與食物並服、與多價抗酸劑與 CYP3A4 有交互作用、Cobicistat 會抑制 creatinine 分泌和 Scr 上升只有 ClCr ≥ 30 mL/min 可用、剩下與上相同只有 HLA-B5701 (-) 者可用、與多價抗酸劑有交互作用、Dolutegravir 會抑制creatinine 分泌和 Scr 上升除了 HLA-B5071 以外,剩下與上相同
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選擇替代 regiemens
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NNRTI based
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Efavirenz + Tenofovir disoproxil fumarate + Emtricitabine |
Efavirenz 有中樞神經副作用與 CYP450 有交互作用需空腹服用避免使用於計劃要懷孕婦女
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Rilpivirine + Tenofovir disoproxil fumarate + Emtricitabine |
不建議使用於 HIV-RNA > 100,000 copies/mL 或是 CD4 < 200 cells/μL 者需與食物共服與抗酸劑有交互作用Rilpivirine 不能與 PPI 共服
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PI-based
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Atazanavir + Ritonavir (or Cobicistat) + Tenofovir disoproxil fumarate + Emtricitabine |
需與食物共服與 CYP450 有交互作用hyperbilirubinemia只能使用於 ClCr ≥ 70 mL/minCobicistat 會抑制creatinine 分泌和 Scr 上升
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Darunavir + Ritonavir (or Cobicistat) + Abacavir + Lamivudine |
只能用於 HLA-B5701(-)
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Darunavir + Cobicistat + Tenofovir disoproxil fumarate + Emtricitabine |
只能用於 ClCr ≥ 70 mL/minCobicistat 會抑制creatinine 分泌和 Scr 上升
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選擇替代 regiemens 或組成,不應在任何時間使用
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Regimen 或組成
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備註
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所有任何 NRTI regimen
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抗病毒效果差
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Didanosine+Tenofovir
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抗病毒效果差、CD4 下降
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Didanosine + Stavudine
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皮下脂肪萎縮、周邊神經病變、乳酸中毒
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2 個 NNRTI 組合
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高不良反應與藥物交互作用
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Emtricitabine + Lamivudine or Zidovudine + Stavudine
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核苷酸類藥物共使用,療效無加成或抑制作用
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Darunavir, Saquinavir, Tipranavir
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生體可用率不足
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Etravirine + Selected boosted PIs
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可能誘導 PI 代謝、劑量未有定論
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Nevirapine in ARV naïve with higher CD4 counts (>250 for women, >400 for men)
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高肝毒性症狀發生率
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