皮膚性病學/皮膚性病的護理

皮膚病與性病的護理對其治療效果有重要影響，正確掌握各種皮膚病及性病的護理原則和方法，可使病人早日康復。

一般護理

與其他疾病的護理一樣，不但要求飲食、衣着及衛生等方面的護理，也要注重心理護理，使病人提高戰勝疾病的信心，積極配合治療，早日康復。

對於傳染性皮膚病患者，應隔離治療，避免交叉感染，對性病患者，還應讓其知道這些疾病的發病原因及主要症狀，並認識對本人及家屬、子女的危害性，注意為患者保密，使病人不諱疾忌醫，積極配合治療。

重症患者的護理

• 對天疱瘡、重型藥疹等重症全身性皮膚病，要密切觀察病情，定時測量體溫、脈搏和呼吸，必要時記錄出入液體量。

• 病室內應保持適宜的溫度和濕度，定期做空氣消毒。

• 遵守隔離消毒操作規程，定時更換滅菌床單，換藥時嚴格執行無菌操作。

• 勤翻身，以防褥瘡和墜積性肺炎的發生。

• 根據皮損情況做相應處理，如抽疱液、撒粉劑、濕敷等。

• 注意口腔、眼、鼻及外陰部的清潔衛生，防止繼發感染，眼結膜有炎症及滲出時，可用2%硼酸溶液沖洗，外用抗生素眼膏，防止結膜粘連以預防角膜的感染、潰瘍和穿孔的發生。

換藥法

皮膚損害的清潔處理

　主要是清除皮損上的滲出物、痂皮、鱗屑及陳舊外用藥和污物等。一般的滲液和結痂，可用濕敷和浸泡法除去。痂厚時可外塗軟膏（或凡士林）並包紮至痂皮浸軟後再用鑷子和棉棒輕輕除去。大疱可用消毒注射器穿刺抽吸疱液，保留疱壁，若疱壁已破，應予以剪除，膿疱應常規消毒後剪除疱壁，用棉球吸盡膿液。毛髮處的皮損，應剪去毛髮，並洗淨患處，皮損上殘餘的軟膏或糊膏可用植物油或液狀石蠟除去，硬膏用植物油或汽油除去。若皮損面積大，污穢較多，可用淋浴或浸浴消除，必要時可用肥皂清洗。

濕敷法

　皮膚病常用開放性冷濕敷，適用於糜爛滲出性急性皮炎。方法是：用4～8層紗布或2層毛巾按所需大小做成濕敷墊，將其浸透藥液後取出，擠至不滴水為度，然後敷貼於皮損處。根據滲出的多少，紗布墊乾濕情況和表面溫度上升情況，適時地更換藥液及濕敷墊，一般皮損，每日濕敷2～3次，每次30min，重症可做持續性濕敷。濕敷液的溫度要適宜，夏季宜接近室溫或稍低，冬季應高於室溫，以患者不覺太冷為宜。濕敷面積不應超過體表面積的1／3，以免着涼和某些藥物吸收中毒。

手足、外陰、肛門部位如有化膿或分泌物，可用浸浴代替濕敷。浸浴的藥液選用含有抗菌藥物的溶液。小兒患者和不合作者不宜做濕敷，可用藥液清洗。

外用藥物的使用方法

• 粉劑的用法：用棉球蘸粉撒布，或用粉撲或紗布包粉劑撒布，每日數次，撒布粉劑前應清除以前積存的粉劑。注意粉劑勿撒佈於開放性創口內，以免形成異物，影響傷口癒合。

• 水粉劑用法：先將水粉劑充分搖勻，用毛筆蘸藥塗於患部，每日數次，再次用藥前應除去前次積存的藥物。

• 糊膏的用法：用軟膏刀或壓舌板將軟膏或糊膏均勻地塗在紗布上，然後貼敷於患部，外用繃帶包紮，也可直接塗於患處，每日1～2次，再次用藥前應將殘餘軟膏或糊膏清除乾淨。

• 乳劑的用法：無破潰的皮損，可將手洗乾淨，用手指將乳劑薄塗於患處，輕輕揉搓，以利藥物滲入，也可用壓舌板或棉棒將藥物塗於患部，上蓋塑料薄膜，包紮，注意不要長時間地連續封包，以防繼發細菌和真菌感染。