皮肤性病学/皮肤性病的护理

皮肤病与性病的护理对其治疗效果有重要影响，正确掌握各种皮肤病及性病的护理原则和方法，可使病人早日康复。

一般护理

与其他疾病的护理一样，不但要求饮食、衣着及卫生等方面的护理，也要注重心理护理，使病人提高战胜疾病的信心，积极配合治疗，早日康复。

对于传染性皮肤病患者，应隔离治疗，避免交叉感染，对性病患者，还应让其知道这些疾病的发病原因及主要症状，并认识对本人及家属、子女的危害性，注意为患者保密，使病人不讳疾忌医，积极配合治疗。

重症患者的护理

• 对天疱疮、重型药疹等重症全身性皮肤病，要密切观察病情，定时测量体温、脉搏和呼吸，必要时记录出入液体量。

• 病室内应保持适宜的温度和湿度，定期做空气消毒。

• 遵守隔离消毒操作规程，定时更换灭菌床单，换药时严格执行无菌操作。

• 勤翻身，以防褥疮和坠积性肺炎的发生。

• 根据皮损情况做相应处理，如抽疱液、撒粉剂、湿敷等。

• 注意口腔、眼、鼻及外阴部的清洁卫生，防止继发感染，眼结膜有炎症及渗出时，可用2%硼酸溶液冲洗，外用抗生素眼膏，防止结膜粘连以预防角膜的感染、溃疡和穿孔的发生。

换药法

皮肤损害的清洁处理

　主要是清除皮损上的渗出物、痂皮、鳞屑及陈旧外用药和污物等。一般的渗液和结痂，可用湿敷和浸泡法除去。痂厚时可外涂软膏（或凡士林）并包扎至痂皮浸软后再用镊子和棉棒轻轻除去。大疱可用消毒注射器穿刺抽吸疱液，保留疱壁，若疱壁已破，应予以剪除，脓疱应常规消毒后剪除疱壁，用棉球吸尽脓液。毛发处的皮损，应剪去毛发，并洗净患处，皮损上残余的软膏或糊膏可用植物油或液状石蜡除去，硬膏用植物油或汽油除去。若皮损面积大，污秽较多，可用淋浴或浸浴消除，必要时可用肥皂清洗。

湿敷法

　皮肤病常用开放性冷湿敷，适用于糜烂渗出性急性皮炎。方法是：用4～8层纱布或2层毛巾按所需大小做成湿敷垫，将其浸透药液后取出，挤至不滴水为度，然后敷贴于皮损处。根据渗出的多少，纱布垫干湿情况和表面温度上升情况，适时地更换药液及湿敷垫，一般皮损，每日湿敷2～3次，每次30min，重症可做持续性湿敷。湿敷液的温度要适宜，夏季宜接近室温或稍低，冬季应高于室温，以患者不觉太冷为宜。湿敷面积不应超过体表面积的1／3，以免着凉和某些药物吸收中毒。

手足、外阴、肛门部位如有化脓或分泌物，可用浸浴代替湿敷。浸浴的药液选用含有抗菌药物的溶液。小儿患者和不合作者不宜做湿敷，可用药液清洗。

外用药物的使用方法

• 粉剂的用法：用棉球蘸粉撒布，或用粉扑或纱布包粉剂撒布，每日数次，撒布粉剂前应清除以前积存的粉剂。注意粉剂勿撒布于开放性创口内，以免形成异物，影响伤口愈合。

• 水粉剂用法：先将水粉剂充分摇匀，用毛笔蘸药涂于患部，每日数次，再次用药前应除去前次积存的药物。

• 糊膏的用法：用软膏刀或压舌板将软膏或糊膏均匀地涂在纱布上，然后贴敷于患部，外用绷带包扎，也可直接涂于患处，每日1～2次，再次用药前应将残余软膏或糊膏清除干净。

• 乳剂的用法：无破溃的皮损，可将手洗干净，用手指将乳剂薄涂于患处，轻轻揉搓，以利药物渗入，也可用压舌板或棉棒将药物涂于患部，上盖塑料薄膜，包扎，注意不要长时间地连续封包，以防继发细菌和真菌感染。