体内过程
编辑药理作用及机制
编辑对心脏的作用
编辑正性肌力作用
编辑强心苷对心脏具有高度的选择性,能显著加强衰竭心脏的收缩力,增加心输出量,从而解除心衰的症状。
- 强心苷的正性肌力作用有以下特点:
- 加快心肌纤维缩短速度,使心肌收缩敏捷,因此舒张期相对延长;
- 加强衰竭心肌收缩力,增加心输出量的同时,并不增加心肌耗氧量,甚至使心肌耗氧量有所降低。
强心苷正性肌力作用的机制:目前认为,强心苷与心肌细胞膜上的强心苷受体Na⁺-K⁺-ATP酶结合并抑制其活性,导致钠泵失灵,使细胞内Na⁺量增加,K⁺减少;细胞内Na⁺量增多后,又通过Na⁺-Ca²⁺双向交换机制,或使Na⁺内流减少,Ca²⁺外流减少,或使Na⁺外流增加,Ca²⁺内流增加,最终导致心肌细胞内Ca²⁺增加,心肌的收缩加强。
减慢心率作用
编辑对传导组织和心肌电生理特性的影响
编辑对神经和内分泌系统的作用
编辑利尿作用
编辑对血管的作用
编辑临床应用
编辑治疗心力衰竭
编辑治疗某些心率失常
编辑心房纤颤
编辑心房扑动
编辑阵发性室上性心动过速
编辑不良反应及防治
编辑心脏反应
编辑胃肠道反应
编辑中枢神经系统反应
编辑防治
编辑- 停药
- 补钾
- 抗心率失常
- 快速型心律失常
- 室上性:苯妥英钠
- 室性:利多卡因
- 缓慢型心律失常:阿托品治疗
- 快速型心律失常
- 抢救