藥物化學/抗癌藥/Pyrimidine 拮抗劑：dTMP 合成抑制劑/Pemetrexed

藥物結構

抗藥性

1. 降低FPGS活性
2. 透過γ-穀氨酸水解酶加強水解聚穀氨酸化pemetrexed
3. 胸嘧啶合成酶基因表現量上升

副作用

1. 共服葉酸和維他命 B12 以減少骨髓抑制和胃腸道（黏膜炎、口腔炎）副作用
2. 共服皮質類固醇，以降低藥物誘導皮疹