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藥物化學/抗癌藥/Pyrimidine 拮抗劑：dTMP 合成抑制劑/Pemetrexed

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藥物結構

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抗藥性

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  1. 降低FPGS活性
  2. 透過γ-谷氨酸水解酶加強水解聚谷氨酸化pemetrexed
  3. 胸嘧啶合成酶基因表現量上升

副作用

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  1. 共服葉酸和維他命 B12 以減少骨髓抑制和胃腸道（粘膜炎、口腔炎）副作用
  2. 共服皮質類固醇，以降低藥物誘導皮疹
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