老龄化与全球健康/老年失能
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失能(dependence,disability)是指由于疾病或意外伤害引起身体或精神上的损伤,导致生活或社交能力丧失,需要部分或完全仰赖他人的照料。WTO将失能状态定义为“频繁地需要他人的帮助或照料,这种需求超过了一个健康成年人的一般水平”。失能的概念源自残疾。残疾(disability)是指执行某种/某些日常活动(例如购物、洗衣服、穿衣、如厕、吃饭等)受限.通常意味着花费更多的时间、以不同常人的方式、需要忍受一定痛苦来完成这些活动,但残疾并不一定意味着完成这些活动需要他人帮助;残疾程度主要通过完成活动的困难程度来判断,从毫无困难到特别困难(无法完或)。也就是说,残疾不一定失能,但失能总是意味着某种水平的残疾,通常是严重的残疾;失能程度主要依据家人(共同生活者)提供信息和病人对照料时长的需求来判断,从不需要照料到大部分时间都需要照料。
据WHO估计,全球有大约5%的人处于失能状态,其中,包括1%的14岁以下儿童,5%的15~44岁青年人,7%的45-59岁的中年人,以及13%的60岁以上老年人。随着全球老龄化,失能老年人口的数量不断增长,预计2010年至2050年全球失能人口数将从3.49亿倍增到6.13亿,同期失能老年人口数则增长了大约3倍,由1.O1亿增加到2.77亿。随着全球老龄化,老年人口的失能及其照料日益成为值得关注的重大健康和卫生问题。
失能即可以累及老年人躯体健康,如视力失能(盲)、听力失能(聋)、行走失能等;也可能累及老年人的心理和精神健康,如认知障碍导致的失能,病程长、对照料的需求高,导致了严重的家庭和社会负担。