皮肤性病学/皮肤附属器

皮肤附属器包括毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺（大汗腺）及指（趾）甲等。

毛发与毛囊

毛发（hair）由角化的表皮细胞构成，分为长毛、短毛及毳毛。长毛如头发、胡须及腋毛等。短毛如眉毛、睫毛、鼻毛及外耳道的短毛。毳毛（vellus hair）细软、色淡、无髓，分布于面、颈、躯干及四肢等处。以上区域称作有毛区，指（趾）末节的伸侧、掌跖、唇红、龟头及阴蒂等处无毛，称为无毛区。毛发露出皮面以上的部分称为毛干，在皮肤毛囊内的部分称毛根（hair root），毛根下端略膨大为毛球（hair bulb）。毛球下端向内凹入部分称毛乳头（papilla），内含结缔组织、神经末梢及毛细血管，为毛球提供营养。毛球下层靠近乳头处称毛基质（matrix），是毛发及毛囊的生长区，相当于基底层及棘细胞层，并有黑素细胞。毛囊由表皮下陷而成。自毛囊口至皮脂腺开口部称漏斗部，自皮脂腺开口部至竖毛肌附着处为峡部，竖毛肌至毛囊的稍下段，属平滑肌，受交感神经支配，其下端附着在毛囊下部，上端附着于真皮乳头下层，精神紧张及寒冷刺激均可致竖毛肌收缩，出现“鸡皮疙瘩”。不同部位的毛发长短不同，这是由于它们的生长期（anagen）、退行期（catagen）及休止期（telogen）的时期长短不同所致。头发的生长期3～4年，退行期约数周，这时的头发停止生长。休止期3～4个月，旧发脱落后生新发，人的头发约有10万根，它的生长是不同步的，其中90%处于生长期。正常人每天可脱发20～100根，同时又有等量的新发生长。每根头发每日生长0.27～0.4mm，然后脱落再生新发。眉毛和毳毛的生长期仅约2个月，而休止期长达8～9个月，故而较短。

皮脂腺（sebaceous glands）

除掌跖和指（趾）屈侧外，全身皮肤均有皮脂腺分布。头面及胸背上部等处皮脂腺较为丰富，称为皮脂溢出部位。皮脂腺由腺体和导管构成，导管由复层鳞状上皮构成，开口于毛囊上部，位于竖毛肌和毛囊的夹角之间，竖毛肌收缩时可促进皮脂排出。皮脂腺分泌皮脂，润滑皮肤和毛发。

小汗腺（eccrine glands）

小汗腺有分泌汗液和调节体温的作用。除唇红区、包皮内侧、龟头、小阴唇及阴蒂等处外，小汗腺遍布全身，以足跖、腋、额部较多，背部较少。小汗腺属单管状腺体，可分为分泌部和导管部。分泌部位于真皮深层及皮下组织，导管直接开口于皮肤表面。小汗腺受交感神经系统支配。

顶泌汗腺（apocrine sweat glands）

又称大汗腺，属大管状腺体。其分泌部位于皮肤脂肪层中，通常导管开口于毛囊皮脂腺入口和上方，少数直接开口于皮肤表面，主要分布于腋窝、乳晕、肛门及外阴等处。分泌物呈乳状液，无气味，若排出后被细菌分解，即产生臭味，如腋臭。顶泌汗腺的分泌主要受性激素影响，青春期分泌较为旺盛。

甲（nail）

甲由多层紧密的角化细胞构成，外露部分称甲板（nail plate），伸入近端皮肤中的部分称为甲根（nail root），覆盖甲板周围的皮肤称为甲廓（nail fold），甲板之下的皮肤称为甲床（nail bed），甲根之下的上皮细胞称为甲母（nail matrix），是甲的生长区。甲的近端有一新月状淡色区称甲半月（nail lunula）。指甲的生长速度约0.1mm／d，趾甲的生长速度为指甲的1／3～1／2。