皮膚性病學/皮膚附屬器

皮膚附屬器包括毛囊、皮脂腺、小汗腺、頂泌汗腺（大汗腺）及指（趾）甲等。

毛髮與毛囊

毛髮（hair）由角化的表皮細胞構成，分為長毛、短毛及毳毛。長毛如頭髮、鬍鬚及腋毛等。短毛如眉毛、睫毛、鼻毛及外耳道的短毛。毳毛（vellus hair）細軟、色淡、無髓，分布於面、頸、軀幹及四肢等處。以上區域稱作有毛區，指（趾）末節的伸側、掌跖、唇紅、龜頭及陰蒂等處無毛，稱為無毛區。毛髮露出皮面以上的部分稱為毛干，在皮膚毛囊內的部分稱毛根（hair root），毛根下端略膨大為毛球（hair bulb）。毛球下端向內凹入部分稱毛乳頭（papilla），內含結締組織、神經末梢及毛細血管，為毛球提供營養。毛球下層靠近乳頭處稱毛基質（matrix），是毛髮及毛囊的生長區，相當於基底層及棘細胞層，並有黑素細胞。毛囊由表皮下陷而成。自毛囊口至皮脂腺開口部稱漏斗部，自皮脂腺開口部至豎毛肌附着處為峽部，豎毛肌至毛囊的稍下段，屬平滑肌，受交感神經支配，其下端附着在毛囊下部，上端附着於真皮乳頭下層，精神緊張及寒冷刺激均可致豎毛肌收縮，出現「雞皮疙瘩」。不同部位的毛髮長短不同，這是由於它們的生長期（anagen）、退行期（catagen）及休止期（telogen）的時期長短不同所致。頭髮的生長期3～4年，退行期約數周，這時的頭髮停止生長。休止期3～4個月，舊發脫落後生新發，人的頭髮約有10萬根，它的生長是不同步的，其中90%處於生長期。正常人每天可脫髮20～100根，同時又有等量的新發生長。每根頭髮每日生長0.27～0.4mm，然後脫落再生新發。眉毛和毳毛的生長期僅約2個月，而休止期長達8～9個月，故而較短。

皮脂腺（sebaceous glands）

除掌跖和指（趾）屈側外，全身皮膚均有皮脂腺分布。頭面及胸背上部等處皮脂腺較為豐富，稱為皮脂溢出部位。皮脂腺由腺體和導管構成，導管由復層鱗狀上皮構成，開口於毛囊上部，位於豎毛肌和毛囊的夾角之間，豎毛肌收縮時可促進皮脂排出。皮脂腺分泌皮脂，潤滑皮膚和毛髮。

小汗腺（eccrine glands）

小汗腺有分泌汗液和調節體溫的作用。除唇紅區、包皮內側、龜頭、小陰唇及陰蒂等處外，小汗腺遍布全身，以足跖、腋、額部較多，背部較少。小汗腺屬單管狀腺體，可分為分泌部和導管部。分泌部位於真皮深層及皮下組織，導管直接開口於皮膚表面。小汗腺受交感神經系統支配。

頂泌汗腺（apocrine sweat glands）

又稱大汗腺，屬大管狀腺體。其分泌部位於皮膚脂肪層中，通常導管開口於毛囊皮脂腺入口和上方，少數直接開口於皮膚表面，主要分布於腋窩、乳暈、肛門及外陰等處。分泌物呈乳狀液，無氣味，若排出後被細菌分解，即產生臭味，如腋臭。頂泌汗腺的分泌主要受性激素影響，青春期分泌較為旺盛。

甲（nail）

甲由多層緊密的角化細胞構成，外露部分稱甲板（nail plate），伸入近端皮膚中的部分稱為甲根（nail root），覆蓋甲板周圍的皮膚稱為甲廓（nail fold），甲板之下的皮膚稱為甲床（nail bed），甲根之下的上皮細胞稱為甲母（nail matrix），是甲的生長區。甲的近端有一新月狀淡色區稱甲半月（nail lunula）。指甲的生長速度約0.1mm／d，趾甲的生長速度為指甲的1／3～1／2。