药理学/平喘药/单株抗体治疗

随着对气喘的病理生理学机转越来越了解,针对特定发炎路径的抗发炎治疗药物逐渐在研发。其中,作用于 IgE 和 IL-5 的单株抗体已经上市,而针对 IL-4 和 IL-13 的抗体还在研究中。

药物名称 Isotype 目标
Omalizumab 人源 IgG1 IgE
Mepolizumab 人源 IgG1 IL-5
Benralizumab 人源 IgG1 IL-5 受体
Reslizumab 人源 IgG4 IL-5
Lebrikizumab 人源 IgG4 IL-13(IL-4受体结合表位)
GSK679586 人源 IgG1 IL-13 受体 α1,α2
Tralokinumab 人源 IgG4 IL-13 受体 α1,α2
Dupilumab 人源 IgG4 IL-4 受体

抗 IgE 单株抗体

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  • 单株抗体 omalizumab 在小鼠中产生,接着被人源化以避免引起过敏
  • 他的目标是会树突细胞、嗜碱性白血球、肥大细胞与其他致发炎细胞上的 Fcε-R1 和 Fcε-R1 受体结合的 IgE
  • Omalizumab 的使用仅限于患有严重气喘和过敏致敏证据的患者
  • 剂量依患者血中 IgE 浓度和体重做调整。每 2-4 周皮下注射

抗 IL-5 治疗

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  • T2 细胞分泌 IL-5,使嗜酸性白血球引起呼吸道发炎
  • Mepolizumab 和 Reslizumab 作用于 IL-5,而 Benralizumab 作用于 IL-5 受体
  • Reslizumab 有过敏风险(0.3%),建议在输注后观察一段时间
  • 使用 Mepolizumab 的患者,有报告指出可能会再活化带状疱疹
  • Dupilumab 还在临床试验