病理学/急性炎症

炎症 - 急性炎症 - 慢性炎症
急性炎症是机体对致炎因子的快速反应,目的是把白细胞和血浆蛋白(例如抗体、补体和纤维素)运送到炎症病灶,杀伤和清除致炎因子。机体在急性炎症过程中,主要发生血管反应和白细胞反应。

急性炎症过程中的血管反应

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血流动力学改变

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血管通透性增加

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急性炎症过程中的白细胞反应

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白细胞渗出

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白细胞边集和滚动

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白细胞黏附

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白细胞游出

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白细胞穿过血管壁进入周围组织的过程,称为白细胞游出(transmigration),通常发生在毛细血管后小静脉。

趋化作用

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白细胞激活

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吞噬作用

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免疫作用

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白细胞介导的组织损伤作用

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白细胞功能缺陷

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炎症介质在炎症过程中的作用

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急性炎症的病理学类型

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变质性炎(alterative inflammation)

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以组织细胞的变性、坏死为主要病变的炎症。 如病毒性肝炎、乙型脑炎、白喉外毒素引起的中毒性心肌炎。

渗出性炎

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浆液性炎

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浆液性炎(serous inflammation)以浆液渗出为其特征,渗出的液体主要来自血浆,也可由浆膜的间皮细胞分泌,含有3%~5%的蛋白质(主要为白蛋白),同时混有少量中性粒细胞和纤维素。

纤维素性炎

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纤维素性炎(fibrinous inflammation)以纤维蛋白原渗出为主,继而形成纤维蛋白,即纤维素。

化脓性炎

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化脓性炎(suppurative or purulent inflammation)以中性粒细胞渗出,并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点。

  • 表面化脓和积脓
  • 蜂窝织炎
  • 脓肿(abscess):脓肿是指器官或组织内的局限性化脓性炎症,其主要特征是组织发生溶解坏死,形成充满脓液的腔,即脓腔。

出血性炎

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出血性炎(hemorrhagic inflammation)是指炎症病灶的血管损伤严重,渗出物中含有大量红细胞。常见于流行性出血热、钩端螺旋体病和鼠疫等。

急性炎症的结局

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痊愈

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迁延为慢性炎症

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蔓延扩散

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