藥理學/作用於血液及造血系統的藥物/低分子量肝素（low molecular weght heparin, LMWH）

來源與化學

低分子量肝素(low molecuIar weight heparin，LMWH)是指分子量低於6.5kDa的肝素，可由普通肝素直接分離而得或普通肝素降解後再分離而得。
來源和製作方法不同→分子量和硫酸化程度各異→藥動參數和劑量範圍各不相同。

藥理作用與作用機制

LMWH選擇性抗凝血因子Ⅹ_a活性，而對凝血酶(II_a)和其他凝血因子影響較小，且t_1/2長。

不良反應

• 出血。應監測病人血漿凝血因子Ⅹa活性。可用硫酸魚精蛋白解救。
• 其他：過敏反應；血小板減少症、低醛固酮血症伴高鉀血症、皮膚壞死、暫時性轉氨酶升高。
  

肝素引起的的血小板減少症分：Ⅰ型輕，為一過性；Ⅱ型嚴重（可致動靜脈血栓）。

臨床應用

用於預防骨外科手術後深靜脈血栓的形成、急性心肌梗死、不穩定型心絞痛、血液透析、體外循環。

常用藥物

依諾肝素(enoxaparin)、替地肝素(tedelparin)、弗希肝素(fraxiparin) 、洛吉肝素(logiparin) 、洛莫肝素(lomoparin)