药理学/抗心律不整药/上心室心律不整

心房颤动(Atrial Fibrillation)和心房扑动

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机制

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  • 心房扑动(Atrial Flutter)
    • 有 P 波
  • 心房颤动(Atrial Fibrillation),心房速率每分钟 400~600 下
    • 心房内许多细胞扮演起 SA node 角色,开始乱放电,使得心房收缩变快
    • 对于传到 AV node 的电讯号,AV node 会自动忽略部分讯号,保护心室不受杂乱的讯号影响
    • 心室速率每分钟 120~180 下且不规律,无 P 波
    • 急性:48 小时内发生
    • 阵发性:七天内自发性停止
    • 复发性:发生两次以上
    • 持续性:持续七天以上且无自发性停止
    • 永久性:不因为使用药物或电复苏而终止
    • 心房扑动常恶化成心房颤动
  • 阵发性上心室心跳过快,PSVT
    • 快且窄的 QRS 波
    • P 波隐藏于 QRS 波或是 T 波
    • 1:1 AV conduction: 心室速率 300/每分钟
    • 2:1 AV conduction: 心室速率 150/每分钟
    • 3:1 AV conduction: 心室速率 100/每分钟

治疗

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