皮肤性病学/真皮

真皮（dermis）来源于中胚层，由胶原纤维、网状纤维、弹性纤维、细胞和基质构成。真皮可分为两层，靠近表皮下方很薄的部分称乳头层，乳头层的下方是较厚的致密的网状层，两层间无明显的界限。乳头层的乳头向上与表皮的表皮嵴犬牙交错，通过BMZ将表皮与真皮紧密相连。乳头层内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管，并有游离神经末梢和触觉（Meissner）小体。网状层内有致密丰富的纤维和较大的血管、淋巴管、神经和皮肤附属器等结构。真皮是整个皮肤的支架结构。

胶原纤维（collagen fibers）

胶原纤维是真皮结缔组织的主要成分。在乳头层纤维较细，排列疏松，方向不定；网状层的胶原纤维束较粗，互相交织成网。胶原纤维韧性大，抗拉力强，但缺乏弹性。

网状纤维（reticular fibers）

网状纤维较细小，有较多分支，互相交织成网状。用银浸染呈黑色，故称嗜银纤维。网状纤维是一种未成熟的胶原纤维，主要分布于乳头层、皮肤附属器、血管和神经周围以及BMZ的网板等处。

弹力纤维（elastic fibers）

弹性纤维较细，HE染色切片中难以辨认，醛品红染色可着紫色。电镜下，弹性纤维由无定形的弹力蛋白和微原纤维构成波浪状细纤维，缠绕在胶原纤维之间。弹性纤维使皮肤具有弹性，受牵拉后易恢复原状。弹性纤维还分布于皮肤附属器、神经末梢周围，起支架作用。

基质（ground substance）

基质是一种无定形的均匀状物质，充填于纤维和细胞之间。主要成分为黏多糖、水、电解质及血浆蛋白等。黏多糖主要包括透明质酸、硫酸软骨素等，使基质形成具有许多微孔隙的分子筛立体构型。小于孔隙的物质如水、电解质、营养物质和代谢产物可自由通过进行物质交换，大于孔隙的物质如细菌则不能通过，被限于局部，有利于吞噬细胞吞噬和消灭。

细胞

真皮中的细胞主要有成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞、淋巴细胞及噬黑素细胞等。