藥理學/平喘药/單株抗體治療

隨著對氣喘的病理生理學機轉越來越了解,針對特定發炎路徑的抗發炎治療藥物逐漸在研發。其中,作用於 IgE 和 IL-5 的單株抗體已經上市,而針對 IL-4 和 IL-13 的抗體還在研究中。

藥物名稱 Isotype 目標
Omalizumab 人源 IgG1 IgE
Mepolizumab 人源 IgG1 IL-5
Benralizumab 人源 IgG1 IL-5 受體
Reslizumab 人源 IgG4 IL-5
Lebrikizumab 人源 IgG4 IL-13(IL-4受體結合表位)
GSK679586 人源 IgG1 IL-13 受體 α1,α2
Tralokinumab 人源 IgG4 IL-13 受體 α1,α2
Dupilumab 人源 IgG4 IL-4 受體

抗 IgE 單株抗體编辑

  • 單株抗體 omalizumab 在小鼠中產生,接著被人源化以避免引起過敏
  • 他的目標是會樹突細胞、嗜鹼性白血球、肥大細胞與其他致發炎細胞上的 Fcε-R1 和 Fcε-R1 受體結合的 IgE
  • Omalizumab 的使用僅限於患有嚴重氣喘和過敏致敏證據的患者
  • 劑量依患者血中 IgE 濃度和體重做調整。每 2-4 週皮下注射

抗 IL-5 治療编辑

  • T2 細胞分泌 IL-5,使嗜酸性白血球引起呼吸道發炎
  • Mepolizumab 和 Reslizumab 作用於 IL-5,而 Benralizumab 作用於 IL-5 受體
  • Reslizumab 有過敏風險(0.3%),建議在輸注後觀察一段時間
  • 使用 Mepolizumab 的患者,有報告指出可能會再活化帶狀皰疹
  • Dupilumab 還在臨床試驗