藥理學/作用于血液及造血系统的药物/低分子量肝素(low molecular weght heparin, LMWH)

来源与化学 编辑

低分子量肝素(low molecuIar weight heparin,LMWH)是指分子量低于6.5kDa的肝素,可由普通肝素直接分离而得或普通肝素降解后再分离而得。
来源和制作方法不同→分子量和硫酸化程度各异→药动参数和剂量范围各不相同。

药理作用与作用机制 编辑

LMWH选择性抗凝血因子Ⅹa活性,而对凝血酶(IIa)和其他凝血因子影响较小,且t1/2长。

不良反应 编辑

  • 出血。应监测病人血浆凝血因子Ⅹa活性。可用硫酸鱼精蛋白解救。
  • 其他:过敏反应;血小板减少症、低醛固酮血症伴高钾血症、皮肤坏死、暂时性转氨酶升高。

肝素引起的的血小板减少症分:Ⅰ型轻,为一过性;Ⅱ型严重(可致动静脉血栓)。

临床应用 编辑

用于预防骨外科手术后深静脉血栓的形成、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、血液透析、体外循环。

常用药物 编辑

依诺肝素(enoxaparin)、替地肝素(tedelparin)、弗希肝素(fraxiparin) 、洛吉肝素(logiparin) 、洛莫肝素(lomoparin)