四环素类（tetracyclines）及氯霉素类（chloramphenicols）药物属广谱抗生素（broad-spectrum antibiotics），它们是革兰阳性菌和阴性菌的快速抑菌剂，对立克次体、支原体和衣原体也有较强的抑制作用，四环素类药物尚可抑制某些螺旋体和原虫。

四环素类

四环素类可分为天然品和半合成品两类:

共同特性:

抗菌作用特点

抗菌谱广

吸收迅速,有限度（不完全）钙、镁、铝、铁妨碍吸收.服后2-4小时达高峰,维持6-8小时,吸收不完全,超过0.5克/次,一般不吸收；钙、镁、铝、铁离子,可与药物形成络合物,妨碍吸收,使四环素类疗效下降。
分布于全身，胆汁中高,原形由肾排出：
- 入血后可分布于全身各组织,并能沉积于骨及牙组织中,但不易透过血脑屏障,胆汁浓度可高达血浓度10-20倍。
- 在肠可形成肠肝循环。
- 主要由肾排泄.。

四环素是速效抑菌剂:

胃肠道反应:口服后恶心、呕吐、腹胀、腹泻;静注浓度过高导致静脉炎
二重感染（菌丛交替症）指在抗菌素应用中,第二种菌种的重复感染。在正常人的口腔、鼻咽部、肠道等处有多种细菌（包括致病菌和条件致病菌）,这些细菌处于相互制约的对立统一关系,他们处于平衡的共生状态。若长期使用广谱抗菌素，敏感细菌抑制,菌丛平衡破坏,不敏感的菌株霉菌,抗药菌株则可乘机侵入体内生长繁殖,当病人的抵抗力,尤其是免疫力下降时则引起二重感染,如鹅口疮,伪膜性肠炎等白色念珠菌感染。
抑制骨、牙生长：四环素在妊娠后期和七岁以下儿童使用,由于其能与新形成的牙、骨中所沉积的钙相结合,从而影响牙齿发育和骨骼生长,引起牙齿变黄
其它
- 大剂量:2g/日以上,可造成严重肝损害
- 维生素B的缺乏:抑制维生素B产生的大肠杆菌
- 过敏反应:皮疹、荨麻疹、湿疹

氯霉素是从一种链丝菌培养液中提取的抗菌素,为左旋体。

对革兰氏阴性杆菌最强,其中伤寒、流感、副流感、百日咳较强
- 治疗伤寒、副伤寒为首选。
- 治疗以革兰氏阴性菌为主的感染,如:杆菌性肺炎、腹膜炎、泌尿道感染和脑膜炎（需静滴注）。
对革兰氏阳性菌:<青霉素和四环素。对革兰氏阴性球菌：首选是青霉素,但对青耐药或过敏者亦可用。
对立克次体、衣原体有效、用于立克次氏体病如斑疹伤寒、恙虫病和沙眼。

为速效抑菌剂。主要与核蛋白体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶，从而抑制细菌蛋白质的合成。它与核糖体的50S亚基A位结合，抑制肽酰基转移酶的转肽反应，使核糖体部位的肽链不能向新结合在A位上的氨基酸转移,因此阻止肽链的延伸而蛋白质合成停止。

对大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌可产生，但抗药性发生慢,较少,可自动消失。

抑制骨髓造血功能,主要有两型：
- 可逆性骨髓抑制：表现骨髓红细胞的成熟受阻,外周血液中白细胞减少,血小板、白细胞、粒细胞减少,该反应与剂量大小和疗程有关,为可逆性反应。
- 再生障碍性贫血白细胞减少,红细胞、血小板少,与剂量和疗程无关,不可逆,属变态反应。原因:抑制骨髓造血细胞内线粒体中的与细菌相同的70S核蛋白体有关。
灰婴综合症：新生儿、早产儿肝中葡萄糖醛酸转移酶活性低,肝解毒功能不良,加之肾脏排泄功能差,易引起氯霉素蓄积中毒,使细菌蛋白质合成受抑制,氨基酸（体内）增加,引起急性中毒。
其它
- 消化道反应:恶心、呕吐、腹泻
- 过敏反应
- 二重感染