病理生理學/發熱的時相及其熱代謝特點
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多數發熱的臨床經過可分為三個時相,即體溫上升期、高溫持續期和體溫下降期。
體溫上升期 | 產熱>散熱 |
皮膚蒼白、四肢冷厥
「雞皮疙瘩」、寒戰 畏寒 |
交感神經興奮,皮膚血管收縮;
汗腺分泌減少,皮膚立毛肌收縮; 皮膚冷覺感受器興奮; 骨骼肌不自主、節律、周期性收縮。 |
高峰期 | 產熱=散熱, 高水平上平衡 |
自覺酷熱
皮膚乾燥、發紅 |
「冷反應」衝動停止,血管擴張;
皮膚溫度感受器興奮; 皮膚水分蒸發。 |
退熱期 | 產熱<散熱 |
皮膚潮紅,
出汗或大汗、皮膚血管擴張 |
中心體溫>「調定點」,
血管擴張,皮膚汗腺大量分泌。 |
體溫上升期
編輯高溫持續期
編輯體溫下降期
編輯熱型
編輯不同疾病過程中,發熱持續時間與體溫變化規律不盡相同。將這些病人的體溫按一定時間記錄,繪製成曲線圖(即熱型),可發現有不同熱型。不同的熱型可能與致病微生物的特異性和機體反應性有關。