免疫學/疫苗的種類及特點

疫苗 - 疫苗接種

致病微生物及其代謝產物疫苗

減毒活疫苗

減毒活疫苗是用毒力高度減弱或無毒而具有免疫原性的活微生物製成的疫苗。Galmette和Guerin在製備減毒活疫苗方面首先取得成功，他們將牛型結合分枝桿菌在體外培養13年，使其轉變為毒力高度減弱的疫苗，即卡介苗（Bacilli Calmette Guerin, BCG）,BCG具有一定的預防結核病的作用。
傳統的製備減毒活疫苗的方法是改變病原體的培養條件或在動物細胞內長期傳代培養，通過這種方法可篩選出因基因突變而失去毒力但保留免疫原性的候選疫苗。接種減毒活疫苗如同人為人為的隱形感染或輕症感染，活疫苗進入機體內保持一定的繁殖能力，一般只需接種一次。活疫苗可誘導體液免疫及細胞免疫應答，經消化道粘膜進入體內的疫苗，還可誘導粘膜局部免疫。活疫苗接種效果良好、持久。
常用的活疫苗有：

• 病毒類疫苗，包括脊髓灰質炎（poliomyelitis）疫苗、麻疹（measles）疫苗、腮腺炎（mumps）疫苗、風疹（rubella）疫苗、水痘帶狀疱疹（varicella-herpes zoster）疫苗、甲肝（hepatitis A）疫苗等；
• 細菌類疫苗，有結核（tuberculosis）疫苗、百日咳（pertussis）疫苗、傷寒（typhoid）疫苗等。

活疫苗的缺點是：

• 嚴重免疫缺陷的患者在接種減毒活疫苗後，可引起嚴重感染；
• 某些毒力高度減弱的活疫苗有毒力恢復的可能，雖然十分罕見，亦應警惕，孕婦不宜接種活疫苗。

滅活疫苗

滅活疫苗又稱死疫苗，一般是病原體經理化方法處理後，失去繁殖能力及致病力，但仍保留其免疫原性。
死疫苗一般只激發體液免疫應答，由於其不能在細胞中合成蛋白質，不能與MHCⅠ類分子結核而被提呈，故不能活化細胞毒性T細胞（cytotoxic T cell, Tc cell）。
常見的滅活疫苗有傷寒菌（typhoid）疫苗、百日咳（pertussis）疫苗、霍亂弧菌（cholera）疫苗、鈎端螺旋體（leptospira）疫苗、流感病毒（influenza virus）疫苗、狂犬病病毒（rabies virus）疫苗、乙型腦炎病毒（encephalitis B virus）疫苗等，這些疫苗中有些非常有效（狂犬病），有些尚無定論。
死疫苗的缺點是接種效果不理想，需要接種數次，同時死疫苗中存在大量與免疫無關的大分子蛋白質，多次接種容易引起超敏反應，這類疫苗已逐漸被亞單位疫苗或基因疫苗所取代。

類毒素

類毒素（toxoid）是一種細菌毒素（一般是外毒素），在經過化學處理或加熱後，其毒性已被抑制，甚至沒有毒性，但包括免疫原性在內的其他特性仍保留。

分子疫苗

基因疫苗

基因疫苗是指將帶有外源DNA或RNA的質粒或經同源重組的病毒載體直接注射至體內（或感染細胞），在原位複製並表達大量的抗原，可獲得高度特異性的免疫效果。
重組載體疫苗將編碼病原體有效抗原的基因插入減毒病毒或細胞基因組，接種後，重組載體在機體內表達病原體的基因產物。

佐劑

佐劑具有與抗原一起應用能增強機體產生免疫應答的能力。其作用在於它的兩種活性：

• 將抗原濃縮在淋巴細胞與之接觸的部位，即「倉儲效應」（the "depot" dffect）；
• 誘導產生細胞因子，調節淋巴細胞的功能。