雖然 β 阻斷劑不會擴張血管（除了 Carvedilol 和 Nebivolol），但 β 阻斷劑在處置 effort angina 十分也有，可以當作慢性 effort angina 第一線用藥。益處包括降低心跳、血壓和心收縮力，而降低在休息時與運動時心肌對氧氣的需求量。低心率與舒張期灌注時間增加有關，可能會增加舒張期灌注時間而增加冠狀動脈灌注。β 阻斷劑也可以治療 silent 或 ambulatory 缺血。β 阻斷劑也降低心臟衰竭和近期心肌梗塞的死亡率，改善生存率，以及避免高血壓患者中風。隨機臨床試驗發現穩定型心絞痛使用 β 阻斷劑，相比 CCB 有較好的療效與症狀改善。β 阻斷劑在心絞痛也有不良影響，像是增加舒張末期心臟體積和增加排空時間，這兩個都會增加心肌對氧氣的需求量，但可以透過與硝酸鹽合併來平衡。氣喘和其他支氣管痙攣疾病、嚴重心跳過慢、AV blockade、心跳過慢-心跳過快症候群和嚴重不穩定型左心室衰竭者禁忌。可能的併發症包括疲勞、運動耐受性受損、失眠、不開心的夢境、跛行惡化和勃起功能障礙。