免疫学/疫苗的种类及特点

疫苗 - 疫苗接种

致病微生物及其代谢产物疫苗

减毒活疫苗

减毒活疫苗是用毒力高度减弱或无毒而具有免疫原性的活微生物制成的疫苗。Galmette和Guerin在制备减毒活疫苗方面首先取得成功，他们将牛型结合分枝杆菌在体外培养13年，使其转变为毒力高度减弱的疫苗，即卡介苗（Bacilli Calmette Guerin, BCG）,BCG具有一定的预防结核病的作用。
传统的制备减毒活疫苗的方法是改变病原体的培养条件或在动物细胞内长期传代培养，通过这种方法可筛选出因基因突变而失去毒力但保留免疫原性的候选疫苗。接种减毒活疫苗如同人为人为的隐形感染或轻症感染，活疫苗进入机体内保持一定的繁殖能力，一般只需接种一次。活疫苗可诱导体液免疫及细胞免疫应答，经消化道粘膜进入体内的疫苗，还可诱导粘膜局部免疫。活疫苗接种效果良好、持久。
常用的活疫苗有：

• 病毒类疫苗，包括脊髓灰质炎（poliomyelitis）疫苗、麻疹（measles）疫苗、腮腺炎（mumps）疫苗、风疹（rubella）疫苗、水痘带状疱疹（varicella-herpes zoster）疫苗、甲肝（hepatitis A）疫苗等；
• 细菌类疫苗，有结核（tuberculosis）疫苗、百日咳（pertussis）疫苗、伤寒（typhoid）疫苗等。

活疫苗的缺点是：

• 严重免疫缺陷的患者在接种减毒活疫苗后，可引起严重感染；
• 某些毒力高度减弱的活疫苗有毒力恢复的可能，虽然十分罕见，亦应警惕，孕妇不宜接种活疫苗。

灭活疫苗

灭活疫苗又称死疫苗，一般是病原体经理化方法处理后，失去繁殖能力及致病力，但仍保留其免疫原性。
死疫苗一般只激发体液免疫应答，由于其不能在细胞中合成蛋白质，不能与MHCⅠ类分子结核而被提呈，故不能活化细胞毒性T细胞（cytotoxic T cell, Tc cell）。
常见的灭活疫苗有伤寒菌（typhoid）疫苗、百日咳（pertussis）疫苗、霍乱弧菌（cholera）疫苗、钩端螺旋体（leptospira）疫苗、流感病毒（influenza virus）疫苗、狂犬病病毒（rabies virus）疫苗、乙型脑炎病毒（encephalitis B virus）疫苗等，这些疫苗中有些非常有效（狂犬病），有些尚无定论。
死疫苗的缺点是接种效果不理想，需要接种数次，同时死疫苗中存在大量与免疫无关的大分子蛋白质，多次接种容易引起超敏反应，这类疫苗已逐渐被亚单位疫苗或基因疫苗所取代。

类毒素

类毒素（toxoid）是一种细菌毒素（一般是外毒素），在经过化学处理或加热后，其毒性已被抑制，甚至没有毒性，但包括免疫原性在内的其他特性仍保留。

分子疫苗

基因疫苗

基因疫苗是指将带有外源DNA或RNA的质粒或经同源重组的病毒载体直接注射至体内（或感染细胞），在原位复制并表达大量的抗原，可获得高度特异性的免疫效果。
重组载体疫苗将编码病原体有效抗原的基因插入减毒病毒或细胞基因组，接种后，重组载体在机体内表达病原体的基因产物。

佐剂

佐剂具有与抗原一起应用能增强机体产生免疫应答的能力。其作用在于它的两种活性：

• 将抗原浓缩在淋巴细胞与之接触的部位，即“仓储效应”（the "depot" dffect）；
• 诱导产生细胞因子，调节淋巴细胞的功能。