体内过程 编辑
硝酸甘油能舌下含服和静脉注射及皮肤贴剂应用，吸收好，作用快而维持时间较短。在肝脏和血管组织中代谢失活，经肾排泄。
药理作用及机制 编辑
硝酸甘油的基本药理作用是松弛平滑肌，但具有组织器官的选择性，以对血管平滑肌的作用最为显著。由于硝酸甘油可扩张体循环
对血管的作用 编辑
能舒张全身静脉和动脉，但静脉作用较强。对冠脉的输送血管也有明显舒张作用。从而降低心脏前、后负荷，降低心室充盈度与心室壁肌张力。
保护缺血心肌细胞, 减轻缺血损伤 编辑
与NO的形成有关，减轻缺血损伤，缩小心梗范围。改善左室重构，增强缺血心肌的电稳定性，消除折返，改善房室传导。
抗心绞痛机制 编辑
由于硝酸甘油可扩张体循环血管及冠状血管，因而具有如下作用：
- 降低心肌耗氧量：舒张容量血管，降低心脏前负荷，并降低心室舒张末期压力及容量。较大剂量舒张小动脉而降低后负荷，从而降低室壁肌张力和氧耗。
- 扩张冠状动脉，增加缺血区的血液灌注：选择性舒张心外膜的输送血管及侧枝血管，改善冠脉的侧枝循环，增加缺血区的血液供应量。
- 降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性：能使冠脉血流量重新分配, 通过降低心脏前后负荷，降低心室舒张末期压力，舒张心外膜血管及侧枝血管，增加心内膜下血液灌注量。
扩张血管的机制 编辑
硝酸酯类药物能在平滑肌细胞和内皮细胞中被生物降解产生NO，通过NO拟内源性血管内皮舒张因子（EDRF）而起作用。也有人认为，硝酸甘油可与平滑肌细胞膜内（—SH）结合，形成NO产生作用。
临床应用 编辑
对各型心绞痛均有效，用药后可中止发作，也可预防发作。亦可治疗急性心梗和心衰。
还可用于急性呼吸衰竭及肺动脉高压的患者。
不良反应及注意事项 编辑
可由血管舒张引起，如头痛、面颊潮红，剂量过大可出现低血压、心悸等。
大剂量可出现直立性低血压及昏厥。剂量过大可使血压过度下降，冠状动脉灌注压过度，并可反射性兴奋交感神经、增加心率、加强心肌收缩性，使耗氧量增加而加重心绞痛发作。超剂量时还会引起高铁血红蛋白症，表现为呕吐、发绀等。
连续用药可出现耐受性，可能与巯基消耗有关。补充含巯基的药物，如卡托普利，甲硫氨酸等可阻止耐受性。