卫生经济学/成本效益分析方法

成本效益分析的定义

• 成本效益分析（cost-benefit analysis,CBA）是通过比较不同备选方案的全部预期成本和全部预期效益来评价备选方案，为决策者选择计划方案和决策提供参考依据，即研究方案的效益是否超过它的资源消耗的机会成本，只有效益不低于机会成本的方案才是可行的方案。

成本效益分析与评价的方法

不同类型方案分析方法的选择

相互独立方案

如果对某个方案的选择不影响对其他方案的选择，这些方案就是相互独立的方案。相互独立的方案之间无需互相比较和选择，能否接受或接纳某个方案只取决于方案自身的经济效益能否满足决策所提出的标准，而与其他方案的优劣无关。对相互独立的一组方案，可根据决策标准全部接受，或部分接受，也可以全部不接受。当资金有限时，常用效益成本比率法并结合净现值法来选择最优的方案组合。

相互依赖性方案的选择

一般是把它们合并作为一个方案来考虑，再研究它与其他的方案是互不依赖的，还是互斥的。

几种常用的成本效益分析方法

静态分析法

• 不考虑货币的时间价值，即不计利息，不计贴现率，直接利用成本和效益的流转额，以增量原则计算方案投资在正常年度能带来多少净收益。常用的指标有四种:
  • 投资回收期：指以投资项目的各年现金净流量来收回该项目原投资所需要的时间。计算公式如下
    • 投资回收期=原投资额/平均每年现金净流量
    • 投资回收期=各年末尚未回收的投资余额/各年末累计现金净流量
  • 简单收益率
  • 追加收益率
  • 折算费用

动态分析法

净现值法

• 净现值（net present value,NPV）是根据货币时间价值的原理，消除货币时间因素的影响，计算计划期内方案各年效益的现值总和与成本现值总和之差的一种方法。是反映项目在计算期内获利能力的动态评价指标。

内部收益率法

• 内部收益率（internal rate of return,IRR）指方案在计划期内使其净现值等于零时的贴现率。